domingo, 15 de junio de 2008

Que es planificacion familiar


Planificación familiar
termino indicativo de las prácticas de una pareja que tengan por fin el control de la cantidad de hijos. En su concepto más amplio, la planificación familiar comprende dos vertientes:
Ayudar a unas parejas que no pueden reproducirse, para lograr el embarazo
Ayudar a otras a evitar o espaciar los embarazos según la percepción que tengan de la familia que razonada y libremente desean tener.
Para llevar a cabo la planificación familiar se pueden utilizar tanto métodos naturales o métodos de regulación de la fertilidad, como métodos anticonceptivos.
Entre los métodos naturales se tienen:
- Método de la temperatura corporal basal - Método del ritmo - Método sintotérmico - Método Billings
De ellos los más efectivos son el billings y el sintotérmico (99% efectividad), y el más ineficáz es el del ritmo (47% efectividad), sin embargo, por ser naturales se pueden utilizar complementando varios de ellos con el fin de tener mayor seguridad. Tienen como ventaja que no provocan efectos secundarios, no son invasivos al cuerpo y mejoran la intimidad y comunicación de la pareja, no tienen costo con excepción del sintotérmico que requiere la compra del aparato que ayuda a determinar los días fértiles.
Por su parte, los métodos anticonceptivos se clasifican en métodos temporales y métodos permanentes.
Métodos anticonceptivos temporales:
Hormonales orales
Hormonales inyectables
Hormonales subdermicos
Dispositivo intrauterino
Preservativo o condón masculino/femenino
Métodos anticonceptivos permanentes
representan una opción altamente efectiva y segura para aquellas parejas que ya tienen el número de hijos deseados.
Oclusión tubaria bilateral (OTB) o salpingoclasia.-es un método anticonceptivo que representa una opción muy efectiva y segura para aquellas mujeres que han decidió optar por una estrategia permanente.
Vasectomía.-es un método anticonceptivo que representa una opción muy efectiva y segura para aquellos hombres que han decidido optar por una estrategia permanente

ventajas y desventajas planificacion familiar


Metodos Naturales
Ventajas - No posee efectos secundarios. - Promueve la comunicación de pareja. - No causa riesgos en el futuro reproductivo. Desventajas- Alta tasa de fallas (20%)- Requiere compromiso y cooperación- Falla por confusión o desconocimiento Ritmo o calendario Consiste en determinar los días fértiles del ciclo menstrual, lo cual corres-ponde a aquellos días en que puede estar presente la ovulación.Se deben considerar los siguientes aspectos:- Requiere registrar los periodos menstruales para realizar el calculo(mínimo 6 consecutivos).- El periodo correspondiente al ciclo menstrual en que no se pueden tener rela- ciones se denomina periodo fértil.- Tener en cuenta que él óvulo puede ser fecundado 12 a 24 horas de sucedido la ovulación. Pero el espermatozoide tiene una viabilidad de 48 a 72 horas.- Es aplicable solo para mujeres con periodos regulares.- Referenciar siempre como el primer día del ciclo menstrual el día que inicia la menstruación. Fòrmula:Restar 18 días al ciclo más corto para obtener el primer día de Ferti- lidad. Restar 11 días al ciclo más largo para calcular el ùltimo día de ferti- lidad .
Ejemplo:26 días del ciclo corto – 18 días = 8 días30 días del ciclo largo - 11 días = 19 días
Los días fértiles corresponden al perìodo comprendido entre el día 8 y el 19 del ciclo menstrual, en los que no se pueden tener relaciones .
Condón

Corresponde a aquellos métodos que de manera mecánica obstruyen el paso de los espermatozoides o de manera química afectan la motilidad o vitalidad espermatica evitando la fecundación.Tienen la capacidad asociada de prevenir el contagio de las enfermeda-des sexualmente transmitidas (Herpes, VIH, gonococo,Clamidya, etc.).El condón previene el embarazo en el 85% de los casos al usarse correctamente. Si se asocia con espermicidas se aumenta al 93%.Ventajas: - Bajo costo. - Fácil uso. - Se consigue fácil. - Protege contra enfermedades de transmisión sexual. Desventajas: - Ocasionalmente reacciones alérgicas. - Ocasionalmente se aluda insatisfacción sexual por disminución de la sensibilidad o interrupción de las caricias para colocarlo.

Diafragma

Aro flexible recubierto de latex en forma de copa para uso femenino.El tamaño es determinado por su diámetro. El cual oscila entre 50mm y 150mm, siendo los diámetros más usados entre 70 y 80mm.Requiere asesoría médica para determinar el tamaño adecuado y entrenamiento para su aplicación. Se coloca en el fondo de la vagina cubriendo el cuello del ùtero contactando con las paredes laterales de la vagina. Debe asociarse a un espermicida en jalea para mejorar su efectividad(96%).Condiciones para su uso: - Colocarlo hasta 6 horas antes de su uso. Como se asocia a espermicida, si no se presenta la relación en las dos horas siguientes requiere espermicida adicional.- El espermicida debe colocarse en las dos caras del diafragma.- No debe retirarse antes de 6 a 8 horas después de la relación y no deben prac-ticarse duchas o baños vaginales antes de este tiempo. No es recomendable dejarlos por más de 24 horas.- Por cada relación sexual debe aplicarse nueva dosis de espermicida.- El diafragma una vez usado puede lavarse con agua tibia y jabón.- Debe guardarse en un sitio fresco.- Puede reutilizarse por 2 o 3 años. Ventajas: - No interfiere en el coito - Posee lubricación adicional. Desventajas: - Requiere entrenamiento por el personal de salud para enseñar su uso correcto. - Es relativamente difícil de insertar y colocar correctamente. - Aumenta la incidencia de infección urinaria por compresión uretral. Espacialmente si el tamaño no es el adecuado.Contraindicaciones:- Prolapso uterino - Vagina poco tónica - Grandes desgarros perineales - Fístulas - Severas retroversiones o anteversiones uterinas - Postparto inmediato - Alergia al latex o espermicidas - Aversión psicológica - Inhabilidad para aprender su uso correcto. Es de resaltar que gran parte de las contraindicaciones hace necesario una valoración por el ginecólogo.

Metodos Químicos:

Espermicidas
Sustancias químicas que afectan la motilidad o vitalidad del espermatozoide.Presentaciones comerciales:- Tabletas vaginales- Ovulos vaginales- Jaleas- CremasForma de uso:- Se coge la tableta u òvulo con los dedos índice y medio, introducièndolos profundamente en la vagina.- No confundir los òvulos vaginales con aquellos usados para el tratamiento de los flujos vaginales. El espermicida debe decir "Anticonceptivo".- Debe colocarse 10 minutos antes de la relación sexual y repetir su postura si no se tiene dicha relación en las primeras dos horas.- No realizar lavados o duchas vaginales antes de 8 horas postcoito. Posee un 85% de seguridad, pero asciende al 96% cuando el compañero usa condón.Ventajas:- No necesita prescripción médica. - Prácticamente inofensivos. - No requiere entrenamiento para su uso. Desventajas:- Alergias - Baja efectividad.
Metodos Mecánicos
Dispositivo intrauterino Pequeños elementos de plástico flexible con aleaciones de cobre u hormonas que se colocan dentro del ùtero o matriz.Mecanismo de acción:- Impide que los espermatozoides fecunden él ovulo alterando la capacitación espermàtica. - Altera la estructura del endometrio por inflamación. - Altera la estructura del moco volvièndolo inadecuado para la progresión esper-tica. Debe aplicarse por personal entrenado. Preferiblemente en el segundo día de la menstruación o 40 días postparto.Si se coloca postaborto debe verificarse que no presente infección previa.Es aceptado su uso hasta por 10 años.El más usado en Colombia es la T de cobre 380 A.Ventajas:- Alta efectividad (96%).- No requiere entrenamiento por la usuaria.- Puede usarse por 8 años con controles periódicos mínimo una vez al año.- Bajo costo.- No tiene efecto sobre el peso o metabolismo de la usuaria.- No afecta la lactancia- Puede extraerse cuando sea deseado. Desventajas:- La usuaria requiere ser seleccionada por el médico.- El sangrado menstrual puede ser más abundante.- Mayor riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria. Contraindicaciones:- Embarazo sospechado o conocido.- Sangrado vaginal no diagnosticado.- Proceso maligno ginecológico.- Infección pélvica.- Anomalias congénitas del ùtero.- Endometritis.- Estenosis cervical severa.- Transtornos hematológicos o de coagulación.- Antecedente de embarazo ectópico.- Mujeres promiscuas. Indicaciones para su extracción:- Puede retirarse a solicitud de la usuaria, preferiblemente con la menstruación.- Cuando existe dolor pélvico o cólicos intensos.- Sangrado menstrual excesivo.- Enfermedad pélvica inflamatoria.- Desplazamiento del dispositivo en la cavidad uterina.- Embarazo (requiere manejo a criterio del ginecólogo).- Procesos malignos en cuello uterino o matriz.- Menopausia (esto debido a que su acción ya no es necesaria).

Anticonceptivos inyectables

Ventajas :- Comodidad de uso. - Bajo costo. - Eficaces. Desventajas:- Alta frecuencia de desordenes menstruales. - Absorción poco predecibles. - Niveles sanguineos variables. - Una vez administrado no es posible revertir sus efectos colaterales si se hacen presentes. - Mayor incidencia de efectos colaterales. Presentaciones:- Existen presentaciones para administración mensual o trimestral. - Su administración es intramuscular(IM). Comparación entre los métodos mensuales y trimestrales:- Los preparados mensuales tienen mejor control del ciclo. - Los preparados mensuales tienen menos supresión endometrial. - Es más rápido el retorno a la fertilidad en los preparados de uso mensual. - Igualmente es menor la duración de los efectos secundarios. - Los trimestrales tienen un numero menor de aplicaciones al año. - Los preparados mensuales están contraindicados en la lactancia. - Los trimestrales son una alternativa cuando no se pueden usar estrògenos. Forma de uso:- La primera inyección debe aplicarse al primer día de la menstruación. Se presentara una menstruación 1 o 2 semanas despuès de está primera inyección.- Las siguientes aplicaciones se realizaran cada 30 días, con una variación de 3 días antes o 3 días después de la fecha calculada.- La aplicación es por fecha calendario y no por el sangrado menstrual.- Si se aplica después de 33 días de la inyección anterior no se tendrá protección contraceptiva. Es necesario usar un método adicional hasta la nueva apli-cación.- La aplicación lenta evitara efectos adversos.- No realizar masaje en el sitio de aplicación para no aumentar su absorción. Contraindicaciones:- Jaqueca con síntomas neurológicos focales.- Embarazo.- Lactancia en puerperio menor de 6 semanas.- Cáncer de seno.- Antecedente o presencia de tromboembolismo o accidente cerebro vascular.- Antecedente o presencia de cardiopatía isquemica o valvular complicada.- Hipertensión arterial severa.- Hepatitis activa o tumor hepático maligno.- Diabetes con duración mayor de 20 años o con complicaciones vasculares.


Ad Portas de Celebrarse el Día Internacional de la Planificación Familiar el 03 de Agosto, autoridades del COP afirman
Debido al incremento de casos de embarazos entre los adolescentes y a pocos días de celebrarse el Día Internacional de la Planificación Familiar, la Decana Nacional del Colegio de Obstetras del Perú (COP), Obstetríz Carmen Rosa Gamarra Figueroa resaltó la importancia de una buena consejería en Educación Sexual que presente a los adolescentes las diversas variedades que hay en el mercado de métodos anticonceptivos como la píldora anticonceptiva de baja dosis, los anticonceptivos inyectables mensuales, el preservativo, entre otros.
“Sólo así evitaremos que los adolescentes recurran al mal uso de la ‘Píldora de Emergencia’ como método anticonceptivo de rutina cuando la realidad es que esta píldora sólo debería ser usada en casos de “real emergencia” como por ejemplo tras una agresión sexual o tras la ruptura del preservativo” advirtió la máximo autoridad de los Obstetras.
La especialista recordó que La anticoncepción oral de emergencia (AOE) es un método para prevenir el embarazo si se ha tenido relaciones sexuales sin utilizar anticonceptivos o si se ha tenido un accidente con el método anticonceptivo usual y que debe ser utilizada en el transcurso de los tres días posteriores a las relaciones sexuales, es decir, en el lapso de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección.
La Decana Nacional recalcó que La AOE es una forma de prevenir un embarazo no deseado después de relaciones sexuales sin protección. Por eso es de “emergencia”.
En nuestro país la AOE fue incorporada como método anticonceptivo el 13 de julio del 2001 por Resolución Ministerial 399 -2001-SA/DM: “Ampliación de las Normas de Planificación Familiar, incorporando la Anticoncepción Oral de Emergencia”.
De otro lado, La Decana Nacional del COP destacó la labor de consejería que deben cumplir los profesionales obstetras en la orientación de adolescentes, jóvenes y adultos. “Una consejería es una ayuda sicosocial personalizada que tiene como finalidad que los pacientes fortalezcan la toma de decisiones respecto a su sexualidad. Esto implica resguardar derechos como la confidencialidad, autonomía y respeto”, aseguró la especialista.
Sobre la estrategia de atención usada para atender a los jóvenes dijo que esto “debe hacerlo personal experto y calificado en un ambiente que resguarde su privacidad y no en una sala de espera donde se encontrará con la vecina o un familiar pues la idea es que el Adolescente se sienta acogido, porque si no, nunca más volverá”.
Por esta razón el Colegio de Obstetras del Perú (COP) como institución encargada de velar por los derechos sexuales y reproductivos de los peruanos y las peruanas, continuará con su labor de ente promotor de los diferentes métodos anticonceptivos garantizando la libertad individual de las personas para decidir y elegir el método de su preferencia.

Quiénes Usan los Métodos de Planificación Familiar Natural?
Millones de personas alrededor del mundo usan métodos naturales, y millones más lo harían si los métodos naturales estuvieran a su disposición.Mundialmente, de las mujeres casadas que están usando alguna forma de planificación familiar, aproximadamente el 15% declara estar usando una forma de abstinencia periódica. Sin embargo sólo un porcentaje muy bajo de estas parejas está en realidad usando su método natural correctamente.
Las mujeres y parejas que usan métodos naturales frecuentemente citan varias ventajas:
Son realmente “naturales” – no involucran hormonas, procedimientos médicos ni efectos secundarios;
Mayor conocimiento de su fertilidad;
Les ayudan a depender de sus propios recursos en vez de los recursos anticonceptivos de un programa de planificación.
Son baratos, no requieren de re-abastecimientos costosos.
Pueden fortalecer la comunicación e intimidad de la pareja;
Algunas personas los prefieren por razones religiosas o culturales.
Independientemente de sus razones para escoger un método natural, las personas aprecian el poder contar con una opción natural.

Metodo de ovulacion y TBC


El Método de Ovulación
El Método de Ovulación, también llamado Método Billings, se basa en la comprensión e interpretación de las cambiantes secreciones cervicales que se producen en el cuello uterino (cérvix). Durante el período de mayor fertilidad, estas secreciones se hacen claras, resbalosas y lubricantes mojadas, y se pueden estirar. La mujer que usa el Método de Ovulación observa sus secreciones diariamente, anota sus observaciones en una gráfica y las interpreta según las instrucciones de uso del método.Las parejas que desean evitar un embarazo se abstienen de las relaciones sexuales desde el inicio de las secreciones cervicales mucosas, hasta tres días después del último día de secreción de tipo fértil.
Temperatura Basal del Cuerpo (TBC)
Las mujeres que usan el Método de Temperatura Basal del Cuerpo (TBC) identifican su fertilidad observando la temperatura de su cuerpo cada mañana al levantarse antes de iniciar cualquier actividad y la anotan en una gráfica.La temperatura del cuerpo es más baja antes de la ovulación, y sube ligeramente, unos .2 grados Celsius o .4 grados Fahrenheit, después de la ovulación.Las parejas que desean evitar un embarazo se abstienen de las relaciones sexuales desde el inicio de la menstruación hasta tres días después que la temperatura basal del cuerpo haya subido unos .2 grados Celsius o .4 grados Fahrenheit, señalando el final de la fase fértil.

Metodos de los Dias


Método de los Dos Días

El Método de los Dos DíasTM es otra de las opciones nuevas y sencillas de la PFN. Se basa en un algoritmo sencillo para ayudar a la mujer a identificar cuándo está fértil, dependiendo de la presencia o ausencia de secreciones cervicales. Si la mujer observa alguna secreción el día de hoy o ayer, es probable que ella esté fértil y debe evitar las relaciones sexuales sin protección si no desea quedar embarazada. Si ella no tiene secreciones en ninguno de los dos días, un embarazo es poco probable.El análisis de una extensa base de datos sobre ciclos menstruales proveniente de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere que el Método de los Dos Días es una opción efectiva para evitar los embarazos.Este método aún se encuentra en etapa de prueba y sus efectividad se está estudiando en Bolivia, Guatemala y las Filipinas.

metodo de dias fijos


El Método de Días Fijos
El Método de Días FijosTM es un método nuevo y sencillo basado en el conocimiento de la fertilidad. Se basa en una “formula fija” o una fase fija de fertilidad que le facilita a las mujeres saber cuándo tienen probabilidades de quedar embarazadas.
El hecho que no involucra cálculo ni observación alguna de señales de fertilidad hace que el Método de Días Fijos sea fácil de enseñar para los proveedores de servicios y de usar para las parejas.
Un estudio internacional realizado en Bolivia, Perú y las Filipinas determinó la efectividad del Método de Días Fijos, concluyendo quesu tasa de eficacia es de más del 95% cuando se usa correctamente.
Para las mujeres cuyos ciclos menstruales duran de 26 a 32 días, los días 8 al 19 de sus ciclos es cuando existe la posibilidad de un embarazo. Durante todos los demás días hay muy pocas probabilidades de embarazo.
Collar del Ciclo™
La mayoría de las mujeres que usan el Método de Días Fijos, usan el Collar del CicloTM, un hilo de cuentas codificadas por colores que representan cada día del ciclo menstrual de la mujer. El Collar del Ciclo ayuda a que la mujer sepa cuándo tiene mayor probabilidades de embarazarse si tiene relaciones sexuales sin protección. Colocando un aro de hule sobre la cuenta roja cuando inicia su menstruación, y moviéndolo diariamente, la mujer puede ver en qué día de su ciclo se encuentra. El color de la cuenta le indica si ese día puede quedar embarazada o no. Las cuentas blancas marcan los días en que es posible que quede embarazada y las cuentas marrones marcan los días en que las probabilidades de embaraza son mínimas.

metodos de planificacion familiar



Planificación Familiar Natural
¿Qué es la Planificación Familiar Natural?
La Planificación Familiar Natural (PFN) se refiere a una variedad de métodos usados para planificar o evitar embarazos, que se basan en la identificación de los días fértiles de la mujer. En el caso de los métodos naturales se utiliza la abstinencia periódica, es decir, evitando las relaciones sexuales sin protección durante los días fértiles, se evita el embarazo.
La Planificación Familiar Natural proporciona una alternativa a las mujeres que desean usar métodos naturales por razones médicas o personales. También responden a las necesidades de diversas poblaciones con distintas creencias religiosas y éticas.
El uso exitoso de los métodos naturales para evitar los embarazos depende de:
La exactitud del método para identificar los días realmente fértiles de la mujer.
La habilidad de la pareja de identificar correctamente la fase fértil y para seguir las normas del método que están usando.
La Motivación de la pareja para seguir usando el método indefinidamente y
Una Instrucción y seguimientos correctos y completos.
Las parejas que usan los métodos naturales correctamente, como una forma para evitar los embarazos, tienen solamente un 1 a 9% de probabilidades de quedar embarazadas durante el primer año de uso, dependiendo del método que usen.
Las parejas que no usan su método correctamente—es decir, tienen relaciones sexuales durante los días en que las instrucciones del método indican que la mujer está fértil – tienen probabilidades más altas de un embarazo no intencionado.
La oferta de la Planificación Familiar Natural (PFN) amplía las opciones y mejora la calidad de los servicios de planificación familiar. Los resultados de diferentes estudios indican que en muchos países alrededor del mundo la abstinencia periódica y los métodos naturales desempeñan un papel clave en los esfuerzos de las personas por manejar su fertilidad.
Con el desarrollo de nuevos métodos naturales sencillos y fáciles de usar, el Instituto contribuye a que las instituciones alcancen a un segmento de la población, frecuentemente desatendida, que tiene una verdadera necesidad de un método natural.